喜悦母婴广场儿童健康成长中心主任:高危儿的健康管理

2018-05-17 16:31:09

高危儿这个词对很多人尤其是对很多母婴家庭来说是很敏感的词,它就像瘟疫一样人人避而远之。高危儿,顾名思义就是处于高度危险期的幼儿或儿童,各个家庭对自家的宝宝疼爱的不得了,哪会希望自己的孩子被得到这个“称谓”呢?

其实,大可不必这样。害怕和逃避源于对它的无知和误解,在母婴行业从事多年的临床经验告诉你,高危儿是可以调理的。目前在喜悦母婴广场儿童健康成长中心徐主任,专门负责儿童长高、智力开发、人格发展、基因检测以及高危儿这块。

党和国家高度重视儿童身心健康,提高人口素质是基本国策,同时也是喜悦母婴的责任。

我国人口在2016年已突破14亿,每年有1600-2000万新生儿出生。到2050年至少有6亿新生儿出生。在所有新生婴儿中,高危儿是一个特别脆弱的人群,他们具有比正常新生儿更高的风险。

所以高危儿保健是母婴行业工作中的重中之重,做好这一部分人群保健,将在最大程度上减少、减轻社会和家庭的负担,降低婴幼儿期残疾,改善提高人口素质。

说了那么多,那么在母婴行业,高危儿是如何定义的呢?

(一)高危因素

在胎儿期、分娩期及新生儿期对胎儿或新生儿的身心发育(尤其是脑发育)有不良影响的因素称为高危因素。

(二)高危儿

在胎儿期、分娩期及新生儿期存在许多对胎儿和婴儿生长发育不利的危险因素,威胁着胎儿、婴儿的健康和生命。遭遇这些危险因素作用的婴儿称为高危儿。高危儿是特别脆弱的人群,约占新生婴儿的60~70%,大约5~10%会发生脑损伤。

(三)高危儿的范围

下列这些婴儿我们称之为高危儿:

1.高危妊娠孕母的婴儿,如妊高症、宫内感染等。

2.孕母过去有死胎、死亡新生儿史的婴儿。

3.异常分娩的婴儿,如产钳助产、臂位助产等。

4.婴儿在出生时或出生后发生异常,如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等。

5.早产儿(胎龄<37W)。

6.低体重儿(出生体重<2500g)。

7.有疾病的新生儿。如高胆红素血症、中枢神经系统感染的新生儿。

高危因素包括高危生物因素和高危环境因素两方面,习惯上分胎儿期、分娩期和新生儿期危险因素三类:

(一)胎儿期高危因素

1. 遗传因素。

2. 妊娠早期出血。

3. 妊娠高血压综合症。

4. 宫内感染。

5.孕期X射线、同位素、工业污染物(如铅汞)、辐射、药物等有害物质的影响。

6. 母亲疾病。

7. 胎儿发育迟缓、多胎妊娠、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈等。

8. 前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不良。

(二)分娩期高危因素

1. 新生儿窒息。占活产数的5~10%,早产儿窒息发生率可高达60~70%

2. 难产。

3. 剖宫产。

4. 产伤。

(三)新生儿期高危因素

1. 早产或低出生体重,早产儿脑瘫患病率是足月儿6倍,低出生体重儿脑瘫患病率是对照组的12倍。

2. 新生儿缺氧缺血性脑病,是导致足月儿脑损伤最常见的原因。

3. 新生儿高胆红素血症。

4. 新生儿颅内出血。

5. 新生儿中枢神经系统感染。

三、高危儿的潜在危险

各种高危因素可能导致脑发育不良、缺氧缺血性损伤或产伤而产生脑损伤,引起脑的结构和功能受损。表现有:

1)中枢神经协调障碍;

2)运动功能发育迟缓;

3)肌张力异常;

4)脑瘫;

5)智力低下;

6)癫痫;

7)视力、听力功能障碍;

8)行为异常等。

   有些损伤在出生时或新生儿早期就表现出来,如窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血等;有些损伤在生后2~3月甚至更长些时候才表现出异常,如脑瘫、智力低下、运动发育迟缓、癫痫等;有些损伤则要到学龄前期、学龄期才逐渐表现出来,如行为异常、精神发育异常。

那么,这些危险因素可以最大限度的减少吗?什么时间段去干预比较好呢?

喜悦母婴广场儿童健康成长中心徐主任给予以下解答:

这个是可以通过人工干预来降低和减小高危因素所带来的风险的。早期干预的时间是一个重要的问题,脑的结构和功能代偿在生后2岁内。治疗的越早越有效。新生儿期开始进行干预是科技发达国家的新趋势。

喜悦母婴主张在新生儿临床情况比较稳定后即可开始早期干预治疗,持续至生后3岁,有条件者可继续。早期干预开始越早,持续时间越长,脑的恢复及代偿越全面。

(六)喜悦母婴广场对早期干预治疗实施内容

根据智能发育的不同领域,分四大方面进行训练:

1. 大运动能力训练:竖头、抬头、抬胸、双臂支撑、拉坐、靠坐、独坐、翻身、爬行、行走等项目。

2. 认识能力训练,包括手的精细动作和认知能力;手的主动抓握,手眼脑协调能力,手指灵活性、准确性训练,视、听、触感知觉能力,理解、观察、记忆、思维等能力训练。

3. 语言能力训练:模仿发音,理解语言,表达语言等。

4. 个人与社会交往能力训练:孩子与孩子、孩子与大人、孩子与环境的适应,性格,思想品德,生活自理能力等。

  首先评估高危儿这四大方面的发育水平,然后根据实际的发育水平制定相应年龄的训练方案,把训练方案的具体操作方法教会家长,也可由家长带孩子在医院由工作人员进行训练。

通过以上对高危儿的讲解,以及喜悦母婴广场儿童健康成长中心徐主任分享给大家的知识,有没有很大的收货?相信大家(尤其已为人母的朋友)都会有很深的心得体会的。欢迎大家期待和关注喜悦母婴广场今后的母婴健康知识分享。

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大家学习了这么多,是不是很想了解以下我们的首席专家?——徐萍——喜悦母婴广场首席专家